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大醫院看感冒、割盲腸等小病，未來健保給付通通要「砍」價！新上任的衛福部健保署長李伯璋今（10）天說，為解決民眾迷信大醫院、醫院衝量搶業績等造成的醫學中心大爆滿，小醫院卻乏人問津，既浪費醫療資源又形成血汗醫院的亂象，健保署將朝降低大醫院治療輕症的給付方向去做，讓不同層級醫院可回歸各司其職，讓大醫院專心於急重難症，輕症則以中小型醫院給付為優先。

健保依不同層級醫院，加成給付各不同，醫改會曾統計，一樣是看感冒，到地區醫院看診，健保給付約886元，到醫學中心則變1386元。不滿健保獨厚大醫院，分級醫療失靈，社區醫院協會日前就高喊要集體退出健保。

李伯璋說，健保總額大餅就這麼大一塊，不少醫療院所不斷衝量、衝業績，除造成不必要醫療浪費，更加劇血汗醫院無解，他認為，看個感冒不必要在大醫院苦等數小時，而割個盲腸更不一定要在醫學中心，可以到區域或地區醫院治療就好。

李伯璋指出，雖然政策還得經健保會、共同擬訂會議等，不是我說了算，但健保署該把方向定出來，降低大醫院治療輕症的給付、提升中小型醫療院所治療輕症的給付，做出區隔，另提升大醫院急重症給付標準，才好落實轉診、分級醫療，讓大醫院可以專心於急重症、加護病房等職務上。不過，政策怎麼砍、何時上路？李伯璋強調仍待與醫界溝通討論。

李伯璋說，大醫院開刀房、住院、急診一位難求，雖然無法強迫民眾一定要轉診，但醫師該有擔當，才能創造雙贏，如果病人不放心，轉院後大醫院的醫師也可以跟進追蹤病況，讓醫護人力能如活水般彈性應用。

減少不必要醫療浪費，李伯璋不諱言，除了從醫院端下手，從民眾端提高就醫的部分負擔，遏止浪費，也是手段之一，只是民眾恐感受不好，不少人都勸他做了恐怕自己先陣亡，因此將採取階段性的改革，一步一步來。

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